隨著各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面恢復(fù)診療秩序，這段時(shí)間群眾的醫(yī)療需求得到集中釋放，患者到大醫(yī)院集中就診。為減少患者在少數(shù)醫(yī)院聚集而帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)一步促進(jìn)疫情防控期間分級(jí)診療工作。28日，第三十九場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，黑龍江省醫(yī)保局二級(jí)巡視員張冰琦對(duì)我省疫情期間調(diào)整醫(yī)保政策助推分級(jí)診療，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)的相關(guān)情況進(jìn)行了介紹。

　　張冰琦介紹，在醫(yī)療保障方面，主要是充分發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，引導(dǎo)患者在基層首診，實(shí)現(xiàn)上下轉(zhuǎn)診、良性互動(dòng)。

　　具體來(lái)說(shuō)，一是拉開各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例，相鄰級(jí)別間的差距要不低于15個(gè)百分點(diǎn)。

　　比如，規(guī)定統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也就是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院和一級(jí)醫(yī)院，政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為90%，那么二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例就不能超過(guò)75%，三級(jí)醫(yī)院就不能超過(guò)60%。不符合規(guī)定的要進(jìn)行調(diào)整。二是在緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，上轉(zhuǎn)患者補(bǔ)差計(jì)算起付線，下轉(zhuǎn)患者不再重復(fù)計(jì)算起付線。

　　分級(jí)診療制度建立的初衷，是為了使醫(yī)療衛(wèi)生資源得到合理的配置，歸根結(jié)底就是服務(wù)老百姓，解決老百姓看病難、看病貴問題。張冰琦說(shuō)，我們經(jīng)�？吹剑�大醫(yī)院人滿為患、一號(hào)難求，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一些小醫(yī)院卻門可羅雀。

　　可以說(shuō)，小病到三級(jí)醫(yī)院看，也是對(duì)醫(yī)療資源的一種占用和浪費(fèi)，會(huì)使一些重癥患者不能得到及時(shí)的救治。

　　為此，醫(yī)療保障部門在建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之初，在對(duì)參保人員的待遇設(shè)定上，就體現(xiàn)了適應(yīng)分級(jí)診療的需要，這次更進(jìn)一步明確了相鄰級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的報(bào)銷比例，差距要在15%以上。

　　“此次衛(wèi)健部門要求各縣(市)要確定縣級(jí)醫(yī)院分級(jí)診療病種和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)診療病種，這就使我們的醫(yī)保政策能夠更好地與衛(wèi)健部門的分級(jí)診療制度更好地結(jié)合起來(lái)。”張冰琦說(shuō)，同時(shí)，對(duì)不按照分級(jí)診療規(guī)定、不履行轉(zhuǎn)診手續(xù)越級(jí)就醫(yī)的，急診、危重癥患者除外，規(guī)定其在屬地現(xiàn)有報(bào)銷比例基礎(chǔ)上降低50%報(bào)銷。

　　這樣，可以進(jìn)一步推動(dòng)分級(jí)診療制度的更好落實(shí)，讓群眾更加合理就醫(yī)。