《黑龍江省城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)(第二批)》已于近日出臺，共涵蓋123種藥品(194個品規(guī))，結(jié)合此前發(fā)布的第一批7種藥品(29個規(guī)格)，在我省采購平臺上已進(jìn)行采購的城鄉(xiāng)居民“兩病”用藥中直接用于降壓降糖藥品，其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)已全部制定發(fā)布。

　　1.支付標(biāo)準(zhǔn)是什么，如何使用及調(diào)整?

　　支付標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)�；�金支付藥品費用的基準(zhǔn)。價格高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)�；�金根據(jù)支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定比例支付，其余部分由患者負(fù)擔(dān)。價格不高于支付標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)保基金和患者根據(jù)實際價格按規(guī)定比例支付。綜合考慮藥品價格、供應(yīng)、使用、招采、政策調(diào)整等因素，由醫(yī)保部門定期調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。原則上調(diào)整周期不超過兩年。當(dāng)獨家品種的仿制藥上市時，其支付標(biāo)準(zhǔn)的制定方法與調(diào)整周期也隨之同步變更。

　　2.發(fā)布支付標(biāo)準(zhǔn)有什么意義?

　　“兩病”醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，是保障我省城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥待遇水平，減輕“兩病”患者門診用藥費用負(fù)擔(dān)，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感的利民舉措，也同時合理控制醫(yī)�；�金支出，確保醫(yī)療保障機制的可持續(xù)性。

　　兩批所確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，全部適用于《黑龍江省醫(yī)療保障局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施意見》(黑醫(yī)保發(fā)〔2019〕59號)所指的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩病”門診用藥。

　　3.支付標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布后，百姓得到哪些實惠?

　　舉兩個例子：

　　坎地沙坦酯片是應(yīng)用較為廣泛的治療高血壓藥物，耐受性比較好，不良反應(yīng)發(fā)生率低，浙江永寧的坎地沙坦酯片由原來的2.45元/片降為0.26元/片，支付標(biāo)準(zhǔn)為0.26元/片，按照政策參保人員在二級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例為50%，參保人原來地沙坦酯片一年需要自付447元，按照現(xiàn)在的支付標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在只需要自付47.45，一年一種藥品就減少近400元的支出。

　　格列美脲是第二代磺脲類口服降糖藥，臨床上廣泛應(yīng)用于2型糖尿病的治療，與傳統(tǒng)磺脲類藥物及其它口服降糖藥物相比，具有獨特的雙重作用機制，安全性好，一天一次，服用方便，北京北陸藥業(yè)的格列美脲片由原來的0.69元/片降為0.055元/片，支付標(biāo)準(zhǔn)為0.055元/片，按照政策參保人員在二級定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例為50%，參保人原來格列美脲片一年需要自付251元，按照現(xiàn)在的支付標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在只需要自付20元，一年一種藥品就減少近230元的支出。

　　醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布，使參保人員的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)得到有效減輕。接下來，全省各級醫(yī)療保障部門將繼續(xù)加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，壓實責(zé)任，確保待遇落實，切實做好信息系統(tǒng)更新維護(hù)，加強日常管理和監(jiān)督，特別是做好承擔(dān)“兩病”診治的定點醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)做好“兩病”患者就醫(yī)情況的管理，加強對參�；颊�、醫(yī)務(wù)人員、“兩病”定點醫(yī)療機構(gòu)的宣傳和疏導(dǎo)，引導(dǎo)門診規(guī)范合理用藥，積極營造全社會理解、支持、配合支付標(biāo)準(zhǔn)實施的良好氛圍。