原標(biāo)題：系統(tǒng)切換期間哪些業(yè)務(wù)會暫停？住院待遇結(jié)算怎么辦理？新平臺有何變化？

　　11日起我市上線國家醫(yī)保平臺

　　10月4日，記者從市醫(yī)保局了解到，按照省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，我市定于10月5日零時停止大慶市醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)功能，進(jìn)行系統(tǒng)切換，10月11日8時正式上線國家醫(yī)保信息平臺，新平臺的上線，標(biāo)志著我市醫(yī)保信息化邁入標(biāo)準(zhǔn)化、集約化、一體化的新階段。

　　那么，醫(yī)保系統(tǒng)切換期間，哪些醫(yī)保業(yè)務(wù)會暫停?醫(yī)保住院待遇結(jié)算業(yè)務(wù)如何辦理?申請異地居住業(yè)務(wù)怎么辦?新平臺上線后，相關(guān)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理，有什么變化?

　　針對市民關(guān)注的問題，市醫(yī)保局工作人員進(jìn)行了細(xì)致、全面的解答。

　　系統(tǒng)切換期間，醫(yī)保業(yè)務(wù)怎么辦？

　　●問：系統(tǒng)切換期間，哪些醫(yī)保業(yè)務(wù)會暫停服務(wù)？

　　答：系統(tǒng)切換期間，醫(yī)�？〞和Ｊ褂谩�

　　暫停個人賬戶、門診慢性病等各類門診刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)和住院結(jié)算業(yè)務(wù)。

　　暫停異地居住、異地轉(zhuǎn)診備案、異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)。

　　暫停大慶政務(wù)服務(wù)網(wǎng)和大慶醫(yī)保微信公眾號門診慢性病(門診特殊治療)申報、查詢業(yè)務(wù)等功能。

　　已辦理慢性病、門診特殊治療的人員，建議根據(jù)自身病情治療需要，在停網(wǎng)前，按照相關(guān)規(guī)定開適量用藥，確保停網(wǎng)期間用藥不受影響。

　　●問：系統(tǒng)切換期間，醫(yī)保住院待遇結(jié)算業(yè)務(wù)如何辦理？

　　答：市內(nèi)住院待遇結(jié)算業(yè)務(wù)：在系統(tǒng)切換期間，大慶市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)將所有在院患者轉(zhuǎn)為自費(fèi)登記，待新平臺上線后，重新辦理入院登記及結(jié)算等業(yè)務(wù)。

　　系統(tǒng)切換期間，大慶市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治需入院治療的醫(yī)保患者(含生育住院人員)，需辦理現(xiàn)金入院，待系統(tǒng)切換上線后由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理現(xiàn)金轉(zhuǎn)醫(yī)保操作，并對其間發(fā)生的費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)錄，按照有關(guān)規(guī)定予以報銷。

　　系統(tǒng)切換期間，符合出院條件的參保人員(含生育住院人員)應(yīng)先辦理出院登記，暫不做醫(yī)保結(jié)算，待系統(tǒng)切換上線后，回到原就醫(yī)機(jī)構(gòu)重新登記辦理醫(yī)保結(jié)算。

　　異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)：停網(wǎng)前已備案入院，但無法在異地直接結(jié)算的，發(fā)生的費(fèi)用回參保地現(xiàn)金報銷;停網(wǎng)期間無法在系統(tǒng)里辦理轉(zhuǎn)院和異地備案的，可在經(jīng)辦窗口辦理紙質(zhì)憑證，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用回參保地現(xiàn)金報銷。

　　●問：系統(tǒng)切換調(diào)整期間，是否可以提交零星報銷申請？

　　答：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將采取線下收取零星報銷資料的方式受理，不再錄入打印醫(yī)療費(fèi)用報銷登記單，待新平臺上線后再進(jìn)行零星報銷登記、審核等業(yè)務(wù)。受此影響辦結(jié)時限將順延，參保人員醫(yī)保待遇不變，請耐心等待。

　　●問：系統(tǒng)升級切換期間，申請異地居住業(yè)務(wù)怎么辦？

　　答：異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員可通過經(jīng)辦窗口提交異地就醫(yī)備案申請。待新平臺業(yè)務(wù)受理渠道恢復(fù)后，經(jīng)審核符合異地就醫(yī)備案規(guī)定的參保人員，其備案開始時間，以提交備案申請時間為準(zhǔn)(節(jié)假日除外)。

　　●問：個體靈活就業(yè)人員辦理新參保及參保單位10月份參保登記業(yè)務(wù)申報期，有調(diào)整嗎？

　　答：10月份參保單位和個體靈活就業(yè)人員業(yè)務(wù)申報期，暫調(diào)整至10月14日至10月24日。

　　如當(dāng)月醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未能完成信息錄入工作，將在11月份按申報材料時間進(jìn)行補(bǔ)錄，補(bǔ)錄業(yè)務(wù)不會影響職工醫(yī)保繳費(fèi)和待遇享受。

　　●問：停網(wǎng)期間，參保單位能到稅務(wù)繳納2021年10月份保費(fèi)嗎？

　　答：2021年10月份的醫(yī)保繳費(fèi)計劃，需通過新平臺發(fā)送給稅務(wù)。具體繳費(fèi)時間，稅務(wù)和醫(yī)保部門會通過轄區(qū)參保單位工作群或其他方式告知，敬請各參保單位及時關(guān)注。

　　新平臺上線，業(yè)務(wù)辦理咋安排？

　　●問：國家醫(yī)療保障信息平臺何時上線？

　　答：10月11日8：00起，正式恢復(fù)本市定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)門診刷卡結(jié)算、住院結(jié)算和藥店購藥業(yè)務(wù)。

　　如遇系統(tǒng)切換進(jìn)度提前或延后，將通過大慶市政府網(wǎng)站、微信公眾號等渠道發(fā)布通知，請及時關(guān)注。其他經(jīng)辦業(yè)務(wù)視新平臺上線情況逐步恢復(fù)。

　　●問：新平臺上線后，慢性病申報如何辦理？

　　答：新平臺上線后，申報門診慢性病、門診特殊治療的參保人員，可持相關(guān)資料到油田總醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市第四醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院辦理申報手續(xù);申報傳染性疾病、精神類疾病的參保人員，可分別到市第二醫(yī)院、市第三醫(yī)院辦理申報手續(xù)。

　　●問：新平臺上線后，個體靈活就業(yè)人員欠費(fèi)補(bǔ)繳期間的醫(yī)療費(fèi)用報銷有何變化？

　　答：欠費(fèi)3個月以內(nèi)(含3個月)的，欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用正常報銷;欠費(fèi)3個月以上6個月以內(nèi)(含6個月)的，欠費(fèi)期間的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷，補(bǔ)繳后次月開始享受醫(yī)保待遇;欠費(fèi)6個月以上的自動停保，停保后的醫(yī)療費(fèi)用不予報銷。

　　●問：新平臺上線后，參保單位申報參保變動業(yè)務(wù)流程有變化嗎？

　　答：參保單位從10月份起，到轄區(qū)參保單位工作群下載并啟用新版參保登記申報表，在申報參保變動業(yè)務(wù)之前，應(yīng)先將單位欠費(fèi)繳齊。如果參保單位存在當(dāng)期或歷史欠繳計劃，將無法辦理參保變動業(yè)務(wù)。

　　●問：新平臺上線后，辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移有何變化？

　　答：參保人員無論在參保單位之間，還是在單位與個體靈活醫(yī)保之間互轉(zhuǎn)，都需先將原醫(yī)保關(guān)系辦理暫停，再由新單位申報續(xù)保。個體靈活就業(yè)人員申報停�；蚶m(xù)保業(yè)務(wù)的，應(yīng)到居住地所在社區(qū)辦理。

　　新平臺上線，使用醫(yī)保注意啥？

　　●問：上線后藥店購藥會有什么影響？

　　答：按照國家規(guī)定，藥品、診療項目和耗材如果沒有國家統(tǒng)一編碼，就無法由醫(yī)�；�金支付。目前，藥店經(jīng)營的消殺類用品、小型器械均沒有國家編碼，即不在國家醫(yī)保支付目錄范圍，上線后只能現(xiàn)金購買，無法刷卡使用。

　　●問：上線國家平臺后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診有什么影響？

　　答：按照國家規(guī)定，藥品、診療項目和耗材如果沒有國家統(tǒng)一編碼，無法由醫(yī)�；�金支付，只能現(xiàn)金交費(fèi)后使用。上線后，群眾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用沒有國碼的藥品、診療項目、耗材時，發(fā)生的費(fèi)用就無法由醫(yī)�；�金支付。如部分二類疫苗，因沒有國碼，群眾只能現(xiàn)金交費(fèi)后在醫(yī)院使用，而不能由個人賬戶支付，即無法刷卡使用了。

　　大慶晚報記者 袁麗平 制表/王娟