減輕病患經(jīng)濟負擔 70種特殊藥品納入醫(yī)保支付范圍
原標題:70種特殊藥品納入我市醫(yī)保支付范圍
特殊藥品使用和醫(yī)保報銷需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估
大慶生活網(wǎng)訊(大慶日報記者 杜雪)日前,記者從市醫(yī)保局獲悉,為進一步減輕我市腫瘤患者經(jīng)濟負擔,截至目前,我市已將70種特殊藥品(包括帕妥珠單抗、信迪利單抗、阿來替尼等44種抗腫瘤靶向藥)納入醫(yī)保支付范圍。
據(jù)市醫(yī)保局工作人員介紹,一直以來,國家和省醫(yī)療保障局對抗腫瘤靶向藥等特殊藥品競價談判和納入醫(yī)保范圍,作為兩項重點工作常抓不懈。為落實國家和省醫(yī)療保障局有關政策,從2018年起,我市陸續(xù)下發(fā)了《關于做好國家談判藥品納入我省藥品目錄管理前期準備工作的通知》、《關于門診特殊藥品管理有關事宜的通知》、《關于加強大慶市基本醫(yī)療保險特殊藥品管理工作的通知》等多個文件。工作人員提醒參保人員,部分特殊藥品報銷有特定的病種限制、病情限制,需事先經(jīng)市級醫(yī)院腫瘤科專業(yè)醫(yī)生評估,符合適應癥條件的,醫(yī)保部門可按相應比例報銷費用,如不符合評估標準,就不能進行醫(yī)保報銷。
記者了解到,對符合條件的人員,報銷具體標準為職工醫(yī)保可報銷60%左右、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?蓤箐N40%左右。此外,城鄉(xiāng)居民通過大病保險,報銷比例還會有所提高。市民可關注“大慶醫(yī)保”微信公眾號,查看《關于加強大慶市基本醫(yī)療保險特殊藥品管理工作的通知》,了解具體特殊藥品管理范圍和待遇支付等內(nèi)容。
截至目前,我市使用抗腫瘤靶向藥的患者達到2194人次,醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出達到2450萬元。