原標(biāo)題：24日起醫(yī)保平臺停機！官方15個問題解答來了

　　涉及全省參保群眾、參保單位

　　醫(yī)保系統(tǒng)平臺將切換，停機期間服務(wù)不間斷

　　17日，記者從黑龍江省醫(yī)保局獲悉，為進一步加強醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化信息化建設(shè)，按照國家和省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署，國家醫(yī)療保障信息平臺即將在省本級落地應(yīng)用。在新舊信息平臺切換期間，黑龍江省省本級醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停辦理。在此期間，省本級電話和視頻服務(wù)熱線將為您持續(xù)提供政策咨詢服務(wù)。本次停機時間從本月24日18:00時至本月31日8:00時止。

　　省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)同志介紹，為避免參保人員待遇受到影響，醫(yī)保信息平臺切換期間，省醫(yī)保局將推出便民服務(wù)“ 五個辦”。

　　一是申報業(yè)務(wù)“延期辦”。10月20日起，暫停省本級醫(yī)保征繳、信息變更和手工報銷申報業(yè)務(wù)，10月份參保登記、人員變動等申報業(yè)務(wù)延期辦理至11月5日，按原政策辦理，醫(yī)保平臺切換期間參保人員待遇不受影響。10月24日18時起，暫停所有中省直機關(guān)事業(yè)單位、省本級參保人員業(yè)務(wù)辦理：包括窗口及線上(含黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、黑龍江省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、龍江醫(yī)保微信公眾號等)參保登記、業(yè)務(wù)變更、手工報銷、異地備案、信息查詢等業(yè)務(wù)。待新平臺完善后，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將進行集中補辦，報銷待遇不變。

　　二是費用報銷“補錄辦”。本月24日18時后參保人員在醫(yī)院門診和藥店購藥發(fā)生的醫(yī)療費用，先由個人自費墊付;停機前已辦理入院的參�；颊�，在10月24日18時系統(tǒng)切換前由定點醫(yī)院為其轉(zhuǎn)成自費;平臺切換期間，新入院患者先行自費辦理入院，待新平臺切換后持相關(guān)票據(jù)到就醫(yī) 的醫(yī)院進行補錄，按政策結(jié)算。

　　三是異地業(yè)務(wù)“手工辦”。停機前已辦理入院的異地人員可在我省新平臺切換后，向就醫(yī)地定點醫(yī)院申請重辦入院登記和直接結(jié)算,也可提前轉(zhuǎn)為自費住院，先由個人自費結(jié)算，再全額墊付醫(yī)療費用后到省醫(yī)保服務(wù)大廳進行報銷(也可選擇郵寄辦等不見面方式，詳看下方介紹)。停機期間，國家自助備案 APP、龍江醫(yī)保微信公眾號等異地備案渠道暫停使用。在此期間辦理轉(zhuǎn)診的參保人員，請到有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)院進行備案登記，未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費用，由參保人員先個人自費結(jié)算，保留好發(fā)票，治療結(jié)束后持轉(zhuǎn)診證明等相關(guān)材料到省醫(yī)保服務(wù)大廳進行報銷。同時異地人員個人賬戶暫停發(fā)放。

　　四是門慢特待遇“不停辦”。省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)同志介紹，省醫(yī)保局針對門診慢性病以及門診特殊治療人員相關(guān)業(yè)務(wù)辦理，也制定了“不停辦”服務(wù)方案。針對門慢認定業(yè)務(wù)，醫(yī)保系統(tǒng)平臺將在停機期間暫停辦理門診特殊疾病(慢病)申報、資格認定業(yè)務(wù)。定點醫(yī)院可受理申報登記，待新平臺切換后立即開展認定;另外，在門特結(jié)算業(yè)務(wù)方面，醫(yī)保系統(tǒng)平臺將在停機期間暫停辦理門診特殊治療待遇(包括透析、器官移植用藥、放化療用藥)醫(yī)保結(jié)算。暫停醫(yī)保結(jié)算期，門診購藥需先行個人自費結(jié)算，待新平臺切換后，參保人員攜帶特殊治療申請表、處方、購藥憑單等相關(guān)材料到就醫(yī)的醫(yī)院或藥店辦理現(xiàn)金退費、補辦醫(yī)保結(jié)算;對門慢門特長處方業(yè)務(wù)方面。為確保門診慢性病、門診特殊治療人員在停機期間不間斷治療，醫(yī)院可為其開具不超過 12 周的“長處方”，切實保障治療不間斷。

　　五是便民服務(wù)“線上辦”。據(jù)省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)同志介紹，為了讓群眾“ 少跑腿”，省醫(yī)保局還提供了“郵寄辦”“ 電話辦”“ 視頻辦”等多種不見面的辦理方式，方便醫(yī)保服務(wù)對象申報材料遞交。

　　郵寄地址：哈爾濱市香坊區(qū)中山路68號三樓醫(yī)保大廳收

　　除了以上咨詢服務(wù)方式，據(jù)省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)同志表示，醫(yī)保服務(wù)對象還可以通過“5G視頻”方式進行醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢等服務(wù)，關(guān)注“龍江醫(yī)保”微信公眾號后進行相關(guān)操作即可。同時，全省醫(yī)保服務(wù)對象還可以在停機期間撥打省醫(yī)保局咨詢服務(wù)熱線咨詢辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

　　省醫(yī)保局溫馨提示，廣大參保人員可根據(jù)自身情況，提前妥善安排就醫(yī)購藥計劃，如無必要盡量選擇在新平臺上線后辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。如系統(tǒng)切換時間變更，將在黑龍江省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、龍江醫(yī)保微信公眾號等媒體發(fā)布通知。新平臺上線初期，可能出現(xiàn)運行不穩(wěn)定、功能不完善等問題，以上“五個辦” 醫(yī)保服務(wù)不間斷。

　　省本級醫(yī)保平臺將停機，熱點問題回復(fù)！

　　就全省醫(yī)保服務(wù)對象關(guān)心關(guān)注的停機期間相關(guān)熱點問題，記者咨詢了省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)同志進行了解答。

　　一、省本級醫(yī)保系統(tǒng)何時停機切換？

　　答：省本級醫(yī)保定于10月24日18時停止原醫(yī)保信息管理系統(tǒng)功能，進行平臺切換，10月31日8時正式上線全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺。在此期間，省本級醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理，請廣大參保人員根據(jù)自身情況，合理安排就醫(yī)時間，如無必要盡量選擇平臺切換后辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。平臺切換期間如需辦理省直醫(yī)保業(yè)務(wù)、就醫(yī)購藥等，可通過先墊付后報銷、先登記后補錄等方式辦理，醫(yī)保權(quán)益不受影響;享受門診慢性病待遇的參保人員，可提前做好準(zhǔn)備，按照相關(guān)規(guī)定適量開藥，保證平臺切換期間用藥。

　　二、平臺切換期間，哪些省本級醫(yī)保業(yè)務(wù)會暫停服務(wù)？

　　答：平臺切換期間，暫停使用醫(yī)保電子憑證和社會保障卡辦理醫(yī)保業(yè)務(wù);暫停個人賬戶、門診慢性病等各類門診刷卡結(jié)算業(yè)務(wù)和住院結(jié)算業(yè)務(wù);暫停異地備案、異地轉(zhuǎn)診備案、異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù);暫停窗口及線上(含黑龍江省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、黑龍江省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、龍江醫(yī)保微信公眾號等)參保登記、業(yè)務(wù)變更、手工報銷、信息查詢等醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

　　三、醫(yī)保平臺切換何時完成？

　　答：10月31日8：00起，正式恢復(fù)省本級定點醫(yī)藥機構(gòu)門診刷卡結(jié)算、住院結(jié)算、藥店購藥等醫(yī)保業(yè)務(wù)。如遇平臺切換進度提前或延后，我們將及時通過黑龍江省醫(yī)療保障局官網(wǎng)、龍江醫(yī)保微信公眾號等媒體發(fā)布通知，請及時關(guān)注。

　　四、醫(yī)保平臺切換，醫(yī)保待遇會受影響嗎？

　　答：此次醫(yī)保平臺切換，只是在切換的幾天內(nèi)暫停醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù)，省直醫(yī)保各項政策沒有變化，參保人員的醫(yī)保待遇、看病就醫(yī)等所有權(quán)益不會受到影響，請廣大參保人員放心。

　　五、平臺切換期間，如果需要辦理入院怎么辦？

　　答：在平臺切換期間如果需要辦理入院，請參保人員先以自費人員身份辦理，暫不刷卡辦理醫(yī)保登記，待平臺切換后，再由醫(yī)院進行刷卡補登記，并進行結(jié)算。

　　六、平臺切換之前就在住院的患者，怎樣進行醫(yī)保結(jié)算？

　　答：使用原醫(yī)保信息平臺辦理入院的參�；颊撸�平臺切換前如滿足出院條件，可辦理出院結(jié)算;如不滿足出院條件，需辦理轉(zhuǎn)自費。平臺切換期間出院時暫不能進行醫(yī)保結(jié)算，待醫(yī)保平臺切換完成后，由醫(yī)院重新辦理醫(yī)保入院登記，再進行醫(yī)保出院結(jié)算。

　　七、平臺切換期間，到醫(yī)院門診看病或藥店買藥怎樣醫(yī)保結(jié)算？

　　答：平臺切換期間，醫(yī)保電子憑證以及社會保障卡的辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)暫停，省本級參保人員到定點醫(yī)院門診就醫(yī)、藥店購藥，可以先由個人自費結(jié)算，留好門診結(jié)算票據(jù)、處方、門診手冊或藥店小票、結(jié)算票據(jù)，待平臺切換后，攜帶好相關(guān)材料到定點醫(yī)院或藥店辦理現(xiàn)金退費，重新使用醫(yī)保結(jié)算。

　　八、平臺切換期間，省本級門診特殊疾病(門診慢病)待遇怎樣認定？

　　答：平臺切換期間，暫停辦理省本級門診慢病申報、待遇認定業(yè)務(wù)。但定點醫(yī)院可先受理申報登記，待新平臺切換后立即開展認定。

　　九、平臺切換期間，省本級特殊治療的醫(yī)保待遇怎樣結(jié)算？

　　答：平臺切換期間暫停辦理門診特殊治療待遇結(jié)算(包括透析、器官移植用藥、放化療用藥)�？梢韵扔蓚�人自費結(jié)算，待新平臺切換后，參保人員攜帶票據(jù)到就醫(yī)的醫(yī)院或藥店辦理現(xiàn)金退費，重新辦理醫(yī)保結(jié)算。

　　十、平臺切換前，門慢和門特參保患者能不能多開點藥？

　　答：為確保省本級門診特殊疾病(門慢)、門診特殊治療(門特)人員在平臺切換期間不間斷治療，醫(yī)院可為其開具不超過12周的“長處方”，保證參保人員治療不間斷。

　　十一、平臺切換期間異地備案人員無法醫(yī)保結(jié)算怎么辦？

　　答：省本級已辦理入院的異地人員可在我省新平臺切換后，向就醫(yī)地定點醫(yī)院申請重辦入院登記和直接結(jié)算,也可在平臺切換前轉(zhuǎn)為自費住院，再憑結(jié)算票據(jù)、費用清單和診斷書到省醫(yī)保服務(wù)大廳報銷。停機期間，國家自助備案APP、龍江醫(yī)保微信公眾號等異地備案渠道暫停使用。同時，異地人員個人賬戶暫停發(fā)放。

　　十二、平臺切換期間參保人辦理不了轉(zhuǎn)診備案怎么辦？

　　答：平臺切換期間，如參保人員需辦理轉(zhuǎn)診備案，請到有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)院辦理備案登記(由醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診單)，未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療費用，由參保人員先個人自費結(jié)算，平臺切換后，持轉(zhuǎn)診證明等相關(guān)材料到省醫(yī)保服務(wù)大廳報銷。

　　十三、平臺切換前，醫(yī)院讓參保人員辦理自費入院，不讓刷卡是怎么回事？

　　答：為避免系統(tǒng)切換時發(fā)生信息丟失等意外情況，影響參保人員待遇，各定點醫(yī)院會在停機前幾天對新入院的參保人員告知先以個人自費形式辦理入院，對正在住院的參保人員辦理無費退院或出院結(jié)算，平臺切換完成后，由醫(yī)院進行補刷醫(yī)保卡，按醫(yī)保待遇結(jié)算。

　　十四、省本級單位辦理新參保以及10月份參保登記業(yè)務(wù)申報期有調(diào)整嗎？

　　答：10月份參保單位申報業(yè)務(wù)，延緩至11月5日，不會影響職工醫(yī)保繳費和待遇享受。

　　十五、平臺切換期間，參保單位能繳納醫(yī)保費嗎？

　　答：10月份或之前欠繳的醫(yī)保費在平臺切換期間暫時不能繳納，具體繳費時間，稅務(wù)和醫(yī)保部門會通過參保單位工作群或其他方式告知，各參保單位可以及時關(guān)注。